肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证的临床表现是什么?

肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证的临床表现是什么

1.肝郁气滞证

(1)临床表现:情志抑郁,善太息,胸胁或少腹胀满窜痛,或咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块,妇女见乳房胀痛,月经不调,痛经,甚则闭经,苔薄白,脉弦。病情轻重与情志变化有关系密切。

(2)辨证要点:本证以肝气郁结,疏泄失职为主要病机;以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛与气滞证并见为主要表现,多与情志因素有关。

2.肝火炽盛证

(1)临床表现:头晕胀痛,痛热剧烈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠多梦,或胁肋灼痛,或吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。

(2)辨证要点:本证以肝火上炎为主要病机;以头晕胀痛、急躁易怒、耳鸣、胁肋灼痛与实热证并见为主要表现。

3.肝阳上亢证

(1)临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。

(2)辨证要点:本证以肝肾阴虚,肝阳偏亢为主要病机;以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软与肝火炽盛及肝肾阴虚证并见为主要表现。

4.肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证的鉴别要点

(1)肝郁气滞证与肝火炽盛证:二者均属肝病的实证,均可因情志不遂而发,都可见胁肋疼痛、脉弦等症。但前者为气滞,无热象,常见情志抑郁、胁肋胀满窜痛等症;后者为火盛,热证表现明显,常见急躁易怒、面红目赤、口苦口干、胁肋灼痛等症。

(2)肝火炽盛证与肝阳上亢证:二者均可见肝的热证。但前者纯属火热过盛的实证,多因火热之邪侵扰,或气郁化火所致,以发热口渴、便干尿黄、舌红脉数等实热证为主要表现;后者为用阳太过,阳亢耗阴,上盛下虚的虚实夹杂证,以眩晕、面赤、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。



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